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PRIMEIRO, iremos realizar uma CONSULTA. Nela iremos colher todo o histórico médico. Presença de sintomas, histórico de úlceras, alergias a medicamentos, tratamentos prévios realizados, tudo isso influencia no julgamento médico sobre o tratamento a ser realizado. EM SEGUNDO LUGAR, iremos realizar estudo meticuloso das varizes através de ultrassom, o DOPPLER VASCULAR. Com ele, teremos informações importantes de onde começa e de onde termina bem como quais veias estão envolvidas. Com toda avaliação em mãos, o próximo passo é o TRATAMENTO em si. Por fim, realizamos MANUTENÇÃO com retornos periódicos, com o intuito de realizar prevenção e tratamento precoce de novas varizes que possam surgir no futuro. Medidas simples como controle do peso corporal e atividade física rotineira são estimuladas na grande maioria dos casos.

- O tratamento é todo realizado no consultório. Geralmente em 4 ou 5 sessões. Cada sessão dura de 30 a 60 minutos e é realizada semanalmente ou quinzenalmente. Sendo assim, o tratamento é finalizado em um período médio de 2 meses. - Realizamos as aplicações através de procedimento ecoguiado (com o auxílio do aparelho de ultrassom). O uso do ultrassom permite a visualização direta e a certeza do tratamento do vaso alvo, tornando o procedimento mais assertivo e eficaz. - Após as sessões, são calçadas meias elásticas e é orientado deambular (andar) por um período de 10 minutos antes de ser liberado para casa. - É comum a prescrição de medicamentos flebotônicos (para a circulação venosa) durante o tratamento. - Diferente da cirurgia em que é necessário um período de 15 a 30 dias de repouso, no tratamento de espuma estimulamos o retorno precoce às atividades habituais. - O tratamento é concluído quando é constatado esclerose (fechamento) dos vasos doentes que foram tratados.

Este tratamento deve ser realizado por médico Angiologista e Cirurgião Vascular capacitado. Somente este profissional possui conhecimento adequado para avaliar a circulação venosa das pernas e indicar o tratamento a ser realizado. No meu caso, sou Angiologista e Cirurgião Vascular. Refinei meus conhecimentos em Espuma através do curso de Escleroterapia com Espuma com Dr. Marcelo Liberato, onde há um centro de referência nacional em Espuma na Bahia e onde tive a oportunidade de conhecer e aprender com o famoso Dr. Attilio Cavezzi (médico referência mundial em Espuma). Posso dizer que com certeza foi uma experiência engrandecedora partilhar conhecimento com profissionais de todo o Brasil.​

Deve-se seguir o protocolo indicado, que pode variar dependendo da gravidade do caso. Medidas comumente indicadas são uso de meias elásticas durante o tratamento e evitar se expor ao Sol.

A recuperação é rápida e atividades habituais, como exercícios físicos, podem ser realizados geralmente após 24 horas das sessões. Esta é uma grande vantagem da espuma, ela permite retorno rápido à rotina de vida normal, o que causa menos transtornos a quem procura fazer o tratamento.

Não é bem assim. Apesar de minimamente invasivo, ainda é procedimento que não está isento de complicações. Para evitar efeitos adversos, orientamos seguir todas as recomendações para que o tratamento ocorra de forma tranquila.

Qualquer pessoa que possua varizes é um candidato viável para o tratamento.

Pacientes que não deambulam (acamados), com histórico de Trombose Venosa Profunda, com alergia a espuma, gestantes (grávidas), bem como a presença de forame oval patente (uma doença cardíaca) se encaixam no grupo em que geralmente não se realiza o tratamento com espuma. Outras condições médicas que possam impedir o tratamento são individualmente identificadas e avaliadas durante a consulta.

As injeções são realizadas com agulhas de fino calibre e a própria espuma exerce certo grau de ação anestésica. A dor referida geralmente não é pior que uma picada de formiga.

A Escleroterapia com Espuma é procedimento com baixo risco de complicações. Manchas na pele são a complicação mais comum. O risco de surgimento de manchas oscila em torno de 10% a 30% dos casos. A boa noticia é que em sua grande maioria, cerca de 90% dos casos, essas manchas somem no primeiro ano após o tratamento. Porém, trombose venosa profunda, tromboflebite superficial, infecções, entre outras complicações podem ocorrem, geralmente quando o protocolo de tratamento não é seguido rigorosamente.

Não. O tratamento é todo realizado no consultório. Consiste em sessões de aplicação (escleroterapia) em que o medicamento é injetado no interior das veias doentes através da ajuda de ultrassom.

O Cirurgião Vascular é o médico habilitado a realizar este tipo de procedimento.

Hematomas no local da cirurgia consistem na complicação mais frequente. Somem após 15 dias e são tratados com uso de cremes heparinóides. Complicações graves, como Trombose Venosa Profunda e Embolia Pulmonar, bem como outras complicações são raras, principalmente se todo o protocolo de tratamento recomendado pelo médico for seguido de forma adequada.

Vai depender do que será realizado na cirurgia. Caso seja necessário remoção de veia safena doente, geralmente se utiliza a Raquianestesia (a mesma anestesia da cesárea). Caso contrário, pode-se realizar com anestesia local caso não haja quantidade excessiva de varizes.

Qualquer paciente que tenha varizes sintomáticas (dor, queixas estéticas, inchaço, entre outros sintomas) tem indicação de realizar o procedimento.

É aplicado curativo compressivo nas pernas após a cirurgia, o qual deve ser removido após 48 horas do procedimento. Após este período, comumente é recomendado utilizar meias de compressão por períodos que variam conforme a indicação do cirurgião. O uso de medicações analgésicas e flebotônicas varia conforme indicação do cirurgião. A retirada de pontos de sutura ocorre entre 7 a 10 dias do pós-operatório. O resguardo (período em que deve ficar afastado do trabalho e da prática de atividade física) dura de 15 a 30 dias.

Quando se necessita realizar remoção da veia safena magna, geralmente se realiza 2 pequenos cortes, um na virilha e outro ao nível do joelho, por onde se aplica um dispositivo chamado fleboextrator. Para as outras varicosidades se realiza diminutas incisões ao longo do trajeto da varicosidade. Muitas delas são tão curtas que não necessitam de suturas.

O tempo de duração de uma cirurgia de varizes oscila em torno de 1 hora e meia a 3 horas, vai depender da quantidade de varizes nas pernas. Geralmente se recebe alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia, sendo que em alguns casos (como pessoas mais idosas) pode-se receber alta somente no dia seguinte.

Cada vez que a paciente comparece ao consultório ela fica de 30 a 60 minutos. A quantidade de sessões em cada vez que vai ao médico irá variar de caso a caso e comumente fechamos pacote de tratamento. A vantagem de fechar o pacote de tratamento é que conseguimos planejar melhor, obtendo melhores resultados. Geralmente o tratamento é concluído em torno de 2 meses, tempo este que varia com a quantidade de varizes e com a frequência de comparecimento ao consultório.

Escuto muitas pessoas perguntarem isso. Mas, ao invés de sugar, na verdade é injetado medicação no vasinho. Esta medicação irá gerar inflamação na parede da microvarize e posterior fechamento do vaso através de endofibrose.

Apesar de haver vários vídeos na Internet mostrando o momento da aplicação, nenhum deles mostra a área tratada minutos após. Acontece que nem todos os vasinhos irão sumir no momento do ato da aplicação. Na verdade, a maioria irá sumir dentro de dias ou semanas, período em que se completa o fechamento do vaso (endofibrose).

Para iniciarmos o tratamento é necessário primeiro realizar uma avaliação. Histórico de doenças, cirurgias prévias ou alergias podem influenciar no tipo de tratamento e na escolha da medicação a ser utilizada. Caso seja necessário, será realizado estudo acurado das varizes através do Doppler Vascular. Logo após orientamos os cuidados a serem tomados durante o tratamento e iniciamos o tratamento. Por fim, após concluído, é necessário realizar manutenção através de cuidados com a saúde vascular e de retornos esporádicos ao médico Vascular.

Temos um hall de substâncias, inclusive com mistura entre elas em várias concentrações. Algumas fórmulas contém anestésico, o que torna o procedimento muito mais confortável. A formulação a ser utilizada, bem como a concentração das medicações, é individualizada e vai depender de vários fatores como calibre e tipo de vasinho, tonalidade da pele, histórico de alergias, tratamentos prévios, entre outras condições.

Para todos os casos orientamos manter uma boa Saúde Vascular, a qual pode ser obtida através de controle do peso corporal e de realização de atividade física. Caso surjam novos vasinhos, o que geralmente demora em torno de 2 a 3 anos, é recomendado retorno ao médico Vascular para tratamento e para não deixar acumular.

Qualquer pessoa que apresente microvarizes é candidato ao tratamento. Temos como objetivo promover bem-estar e auto-estima nas pacientes através da melhora estética das pernas, bem como melhora de sintomas de dor e cansaço por melhora da circulação venosa.

Uma grande vantagem do tratamento das aplicações é que pouco se altera a rotina de vida quando se está realizando o tratamento. Porém, alguns cuidados como evitar exposição ao Sol durante o tratamento e evitar exercícios físicos por 24 horas após as sessões, bem como outras recomendações devem ser previamente orientadas antes do início do tratamento.

O médico habilitado para estudar a circulação das pernas e realizar o tratamento dos vasinhos é o Angiologista e o Cirurgião Vascular. É um procedimento simples e corriqueiro, porém, muito delicado para ser feito por quem não tem especialização e conhecimento adequado para tratar as microvarizes.

Quando realizamos o tratamento através de Espuma, é extremamente importante visualizar a medicação fluindo para o vaso em que queremos tratar. A Ecografia Vascular nos permite a visualização direta das varizes enquanto estamos realizando o tratamento, tornando o procedimento muito mais seguro. Quando se realiza tratamento da Veia Safena por Endolaser ou por Radioablação é essencial visualizar a localização da fibra ou do cateter, o que só é possível com o uso do aparelho de ultrassom.

O médico Angiologista ou Cirurgião Vascular é o especialista habilitado a realizar este tipo de exame.

O Doppler Vascular é um exame não invasivo, sendo assim não temos cortes ou furadas durante o exame, portanto, sendo indolor. O exame inicia normalmente com o paciente deitado para rápida pesquisa de trombose venosa. Logo após o paciente fica em pé e neste momento é pesquisado a presença de refluxo venoso.

A duração do exame gira em torno de 30 a 60 minutos, dependendo da quantidade de exames solicitados e se há achados alterados ao exame o que faria o médico dedicar mais tempo durante o estudo das alterações encontradas.

Poderia acontecer de lesões ocultas (que não podem ser visualizadas ao exame físico) passarem despercebidas e o tratamento não ser realizado de forma adequada. Isto levaria à não resolução das varizes ou ao rápido surgimento de novas varizes.

O Doppler Venoso é essencial para o estudo minucioso das varizes. É possível detectar onde começa e onde termina o problema, bem como quais veias estão envolvidas no refluxo venoso. É, portanto, essencial independente do tipo de tratamento que será realizado, seja ele cirurgia, laser ou espuma.

Após tratamento das varizes sempre é recomendado realizar um novo Mapeamento Venoso com Doppler. Este exame garante a documentação de que o tratamento foi adequado e pode localizar varizes residuais (varizes que passaram despercebidas) o que faz com que o médico assistente realize tratamento complementar destes vasos residuais e “não deixe passar nada em branco” no tratamento.

Alguns casos iniciais com a presença somente de microvarizes (telangiectasias) e com poucos sintomas podem realizar o tratamento das varizes sem obrigatoriamente realizar uma Ecografia Vascular. Para todos os outros casos (a maioria das situações) é recomendado realizar este exame antes do tratamento.